滦州市人民医院：多模态检查显优势，精准诊断十二指肠脂肪瘤

在临床诊疗中，消化道肿物的精准诊断是制定治疗方案的关键。近日，滦州市人民医院通过胃镜、增强CT、胃超声造影三种模式综合应用的多模态检查，为一位患者明确诊断十二指肠脂肪瘤，最终明确了患者十二指肠脂肪瘤的诊断，为患者的下一步治疗提供了精准方向。

病例回顾：多模态检查助力肿物性质

患者为一名医院职工家属，在体检胃镜检查时发现十二指肠肿物，初步考虑为囊肿或间质瘤。十二指肠位置特殊，常规检查易受胃肠气体、内容物干扰，诊断难度较大。为进一步明确诊断，我院建议行增强CT检查，影像专家倾向于带蒂脂肪瘤。胃超声造影通过选择不同造影剂（如水、米糊等），能从多个维度展现肿物的形态、边界、内部结构及活动度，为获得更精准的诊断信息，超声科团队决定采用胃超声造影技术进行深入探查。

首次用水做造影剂：快速定位，初步定性。检查中，患者饮用600-800ml水作为造影剂。由于水在十二指肠内排空较快，检查耗时短，很快在十二指肠降部发现鹅蛋样中等回声肿物，其边界清晰、形态规则，初步判断为良性病变。水造影剂与肿物的回声对比明显，为肿物定位和初步定性提供了重要依据。

二次用米糊做造影剂：细节尽显，明确特性。为验证不同造影剂的显示效果，隔日后患者再次接受检查，此次选用600ml米糊作为造影剂。检查发现，肿物呈现不均质中等回声，内部结构组织回声更清晰，似脂肪样回声，且在检查过程中观察到肿物随呼吸运动并发生形变，明确了肿物质地柔软这一关键特征，与此前“脂肪瘤”的判断高度吻合。

胃镜、增强CT、胃超声造影三种模式综合应用的多模态检查，实现了不同检查方法的取长补短，不仅提高了消化道肿物诊断的精准度，更为临床治疗方案的制定提供了可靠依据。今后，滦州市人民医院超声科将继续探索和应用先进的超声技术，为患者提供更优质、精准的诊疗服务，守护群众的身体健康！

撰稿：超声科   陈俊慧