滦医科普||揭秘脑积水——探究“脑子进水”的真相

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在我们的日常生活中，当我们形容一个人头脑不清醒或者做出了错误的决定时，我们常常会用“脑子进水了”这个词汇来开玩笑。然而，在医学领域，确实存在一种被称为“脑积水”的疾病，它与“脑子进水”这一说法有着异曲同工之妙，但实际上，脑积水是一种更为复杂的神经系统疾病。今天就给大家科普一下关于脑积水的相关知识。

什么是脑积水？

脑积水是指由于脑脊液在脑室系统或蛛网膜下腔内积聚过多导致脑穿系统扩大或蛛网膜下腔增宽的一种病理状态。

人脑是泡在“水”中的，这“水”就是脑脊液，脑脊液是存在于大脑和脊髓中的一种无色透明液体，由脑室脉络丛或者蛛网膜颗粒产生，主要功能是保护支持和营养脑组织，维持颅内压稳定，以及清除代谢废物。当脑脊液的产生、循环或吸收过程出现障碍时，就会导致脑积水的发生。

脑积水有哪些症状表现？

婴儿期：主要表现为头颅快速增大、卤门隆起、双眼下视（落日征）、呕吐、嗜睡、生长发育迟缓等。这些症状通常会在出生后数周至数月内逐渐出现。

儿童期：症状与婴儿期相似，但可能更加严重。患儿可能会出现头疼、智力低下、语言障碍、运动障碍等。

成人：主要表现为头痛、恶心、呕吐、记忆力减退、视力障碍（如视力模糊、复视等）、共济失调（如步态不稳、行走困难等）、小便失禁、意识障碍等。严重的脑积水还可能导致患者昏迷甚至死亡。

脑积水应该如何治疗？

非手术治疗：对于轻度脑积水或病因明确且可控制的患者，可采用非手术治疗方法。

手术治疗：对于病情较重或病因不明确的患者，需要采用手术治疗方法。常用的手术治疗方法包括脑室﹣腹腔分流术、腰大池﹣腹腔分流术，神经内镜手术等。这些手术旨在建立脑脊液循环通路或改善脑脊液的吸收能力，从而减轻脑积水的症状并降低颅内压。

撰稿：神经外科    王宝泉