滦州市人民医院：妙手施治，解决女性“掉”出来的尴尬

正值严冬，滦州市人民医院妇科病房里面却暖意融融，72岁的张奶奶拉着王丽荣主任的手，高兴地说：谢谢主任，治好了我这么多年的“丑病”，我又可以出去遛弯了！

说起让张奶奶难言之隐的“丑病”，就是广大妇女同胞们难以启齿的妇科疾病——子宫脱垂。考虑到张奶奶年龄较大，无性生活需求，王丽荣主任带领手术小组为她实施了阴道半封闭术。术后张奶奶恢复良好，大小便较前有明显改善，生活质量得到了很大的提高。

下面，就带大家一起来了解这个疾病吧！

子宫脱垂小科普

01什么是子宫脱垂  

子宫脱垂是子宫颈水平达到或超过坐骨棘水平一以下，甚至宫颈或子宫体全部脱出于阴道口外的一种疾病，常伴有阴道前后壁的脱垂，因阴道前壁紧邻膀胱、阴道后壁紧邻直肠，所以常合并膀胱或直肠膨出。患者可排尿、排便和性功能障碍，不同程度地影响患者的生命质量。

这种“掉”出来的疾病虽不致命，但却又很“要命”！轻症患者可无症状，重症患者可有腰骶部或下腹部坠胀感、排尿困难、漏尿、排尿不尽、便秘等症状，尤其是在长时间劳动、咳嗽后症状加重，有时需还纳后才能排尿排便。长期摩擦可使脱出部分粘膜变薄、糜烂、溃疡、出血、甚至恶性变等，严重影响妇女的生活治疗。

02子宫脱垂的病因

子宫由圆韧带、主韧带、骶韧带及盆底肌肉等组织共同承托于盆腔内，当承托子宫的组织松弛时，子宫就会“掉”下来。

03子宫脱垂的治疗

1随访观察：

适用于轻症不影响生活的患者。随访过程中必须定期随访监测疾病进展情况，尤其是排尿、排便功能障碍，特别应注意泌尿系统梗阻问题。

2非手术治疗：

1生活方式干预：包括减重、戒烟、减少使盆底压力增加的活动、治疗便秘和咳嗽等。

2凯格尔训练：缩肛门运动，用力收缩肛门3秒钟以上后放松，每次20分钟，每日2~3次。

3阴道放置子宫托。

4盆底肌康复训练：电刺激、磁刺激、生物反馈等。

手术治疗：

对于中重度的脱垂，手术是快速、有效的治疗方法，根据脱垂部位和程度的不同，可选择多种手术方案。

1手术途径：可经阴道、开腹或腹腔镜进行，或者联合进行手术。

2手术方式：分为封闭手术或盆底重建手术。

封闭手术：包括阴道半封闭术、阴道全封闭术；

盆底重建手术：

a自身组织修复重建术：阴道前后壁修补术、骶棘韧带缝合固定术、宫骶韧带悬吊术；

b经腹或腹腔镜阴道子宫骶骨固定术；

c经阴道网片植入术；

d宋氏、曼氏手术。

3注意事项：

a术后3个月内避免增加腹压及负重；

b禁性生活3个月，或者确认阴道黏膜修复完好为止；

c如果发现复发请及时就医。

04子宫脱垂的预防措施

妊娠可使盆底肌因受牵拉而松弛，所以呼吁产后患者行盆底肌检查，尤其是对于有漏尿的患者及时行盆底肌康复训练，这是预防子宫脱垂的重要手段！对于肥胖、慢性便秘和慢性咳嗽的患者，告知患者减重、及时治疗便秘及咳嗽！

目前，滦州市人民医院妇科已成功开展多例子宫脱垂的手术治疗，技术较为成熟，为女性患者解决困扰生活的难言之隐。此外，科室拥有先进的盆底检查治疗仪，产后或有需求的患者可到盆底治疗室检查和治疗！健康咨询电话：7109132，愿我们携手共同保障妇女的生活健康，为“丑病”患者解除病痛之苦！

撰稿：妇科 王艳敏