滦医科普||警惕隐形杀手——深静脉血栓

在临床护理中，深静脉血栓被称为“沉默的杀手”，多见于长期卧床、术后制动、久坐久站、老年及慢性病患者。血栓一旦脱落可引发肺栓塞，危及生命，做好早期预防与科学护理，是守护健康的关键。

一、什么是深静脉血栓？

深静脉血栓是血液在静脉内异常凝结，堵塞血管，导致血液回流受阻，以下肢最为常见。轻者出现肢体肿胀、疼痛、皮温升高等，严重时血栓脱落进入肺动脉，可引发急性肺栓塞，短时间内危及生命。

二、这些高危人群要格外警惕

1、长期卧床、偏瘫、骨折术后、骨科大手术患者；

2、久坐不动、长期卧床休养人群；

3、老年人、肥胖、高血压、糖尿病、高血脂患者；

4、孕产妇、长期服用激素类药物人群；

5、既往有血栓病史、静脉曲张患者。

三、出现这些症状，及时告知医护

1、单侧下肢突然肿胀、变粗，按压小腿有疼痛感；

2、腿部皮肤温度升高、发红、发紫；

3、走路、站立时腿部酸胀、沉重、乏力；

4、突发胸闷、胸痛、呼吸困难、咯血，需立即急救。

四、科学预防与护理要点

1、早期活动，促进血液循环

术后、卧床患者在病情允许下尽早下床活动；无法下床者，每日定时做踝泵运动：用力勾脚尖、绷脚尖，反复屈伸踝关节，促进下肢静脉回流，是最简单有效的预防方式。

2、定时翻身与肢体按摩

卧床患者定时变换体位，避免双腿长时间受压；护理人员及家属可由下向上轻柔按摩小腿肌肉，促进血液回流，禁止暴力揉捏肿胀肢体。

3、合理使用物理预防

高危患者遵医嘱穿戴医用弹力袜、使用间歇充气加压装置，通过外部压力促进静脉回流，减少血液淤滞。

4. 日常体位与生活护理

卧床时适当抬高下肢，高于心脏水平，利于血液回流；避免久坐久站，不要跷二郎腿，不穿过紧衣物、紧身裤，防止压迫静脉。

5. 饮食与饮水护理

每日保证充足饮水，降低血液黏稠度；饮食清淡低脂，多吃蔬菜、水果及优质蛋白，减少高脂、高盐食物，戒烟限酒。

6. 用药安全护理

遵医嘱使用抗凝药物，不可自行停药、减量；用药期间观察有无牙龈出血、皮肤瘀斑、血尿、黑便等出血情况，出现异常及时就医。

五、重要禁忌与误区

1、若已出现下肢肿胀、怀疑血栓，严禁按摩、热敷、挤压、揉捏患肢，防止血栓脱落引发肺栓塞；

2、不要认为不痛就没有血栓，很多血栓早期无明显症状；

3、不要长期保持同一姿势不动，这是血栓发生的重要诱因。

预防大于治疗，细节守护平安！无论是住院康复还是居家休养，重视下肢护理、坚持适度活动，就能有效远离深静脉血栓，守护生命安全。

编辑：重症医学科 刘伟