留置胃管患者居家口腔护理的重要性

一、为什么留置胃管的患者必须做口腔护理？

留置胃管患者无法经口进食、饮水，口腔长期处于干燥、分泌物堆积、菌群失衡状态，胃管持续摩擦黏膜，是口腔感染、肺部并发症高发人群，口腔护理是基础且关键的护理操作。 

二、不做口腔护理的危害

1、局部：口唇干裂、牙龈出血、鹅口疮、口腔脓肿、剧烈口腔疼痛；

2、呼吸道：吸入性肺炎、痰多、发热，重症患者可加重呼吸衰竭；

3、全身：感染扩散引发低热、败血症，延长住院、增加抗生素使用；

4、心理：持续口臭、口干导致烦躁、失眠，降低治疗配合度。

三、适用人群与护理频率

1、适用：所有经鼻留置胃管的人群；

2、常规频次：清醒患者每日2次；昏迷、卧床、痰多、反流明显的患者每4～6小时一次；口唇干裂可随时涂抹润唇液保湿。

四、简单居家操作要点

1、操作前抬高床头30°～ 45°，防止冲洗液、分泌物误吸；

2、选用专用口腔护理液（常规使用生理盐水，碳酸氢钠、氯己定等特殊溶液遵医嘱）；

3、擦拭时棉球不宜过湿，充分擦拭牙齿内外、牙龈、舌面、颊部、咽喉、口唇，重点清理胃管周围分泌物；

4、操作后润护口唇，固定胃管时避免导管压迫同一处黏膜；

5、若发现口腔白斑、破溃、出血、异味加重，及时通知医护人员。

留置胃管患者口腔失去自我清洁能力，细菌极易大量繁殖，规范口腔护理既能保护口腔黏膜、消除口臭不适，更能阻断细菌进入肺部，是预防肺炎、减少感染、保障患者安全的核心护理措施，不可省略。

编辑：重症医学科 刘伟